+380 95 845 9934

Дзвоніть нам

Ми відкриті

ПН-ПТ(10:00-18:00)

Громадська організація

"ВСЕУКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ ЛІКАРІВ-ПРОФПАТОЛОГІВ ТА ЛІКАРІВ МЕДИЦИНИ ПРАЦІ"

«В ім'я здоров'я та довголіття працюючої людини»


Біологічна агресія проти людства!

Тільки так я можу оцінити все те,що відбувається у цілому світі. На всіх континентах, у всіх країнах спільний біль і відчай.
І, замість того, щоб зрозуміти, переоцінити всі помилки і прийняти єдиний український стратегічний план дій щодо протиепідемічних заходів в державі, уряд приймає надзвичайні рішення-відкрити ринки, перукарні та салони! Це надзвичайно! Навіть неперевершено!
Лікарі, медсестри, молодший медичний персонал сьогодні віддають своє життя, рятуючи хворих, несуть цілодобову вахту порятунку, але влада та уряд намагаються робити вигляд що нічого надзвичайного не відбувається.
Шановні колеги! Події останніх днів-загибель наших колег-лікарів з різних регіонів України примусили мене-лікаря, голову лікарської асоціації викласти свої міркування на папері і запропонувати свої ініциативи пану Президенту щодо протиепідемічних заходів безпеки в державі, які були розроблені великим Л.В.Громашевським.
Навіть, якщо Ви, пане Президенте, не читаєте фейсбук, маю сподівання,що мій пост потрапить до Вас через п’яті руки і його побачать долучені до державних справ фахівці, які зроблять необхідні висновки та приймуть відповідні рішення. Роблю це тому, що знаю як робити і вірю, що ще не піздно і Господь Бог допоможе нам врятувати Україну.


Текст звернення до Пана Зеленського


Офіс Президента України


Шановний пане Президенте!


З огляду на складну епідемічну ситуацію в Україні, а також аналізуючи інформацію про динаміку поширення вірусної інфекції COVID-19 в світі, стало очевидним, що впоратися з серйозною кризою в сфері охорони здоров'я в наш час одному окремо взятому відомству - неможливо. Очевидним є і той факт, що це лише перша хвиля епідемічного процесу, яка при відсутності жорстких протиепідемічних заходів в найкоротші терміни може затяжний перебіг і тривати до осені, спричиняючи нові жертви та економічні втрати. Треба чітко прийняти той факт, що вірус COVID-19, який потрапив з навколишнього середовища в людський організм, агресивний і має намір вижити за всяку ціну.
В даний час в багатьох країнах також, як і в Україні, спостерігаються досить серйозні проблеми з доступністю медичної допомоги населенню з огляду на те, що в наслідок масового інфекційного процесу величезна кількість захворілих людей знаходиться в лікувальних установах у критичному стані на тлі відсутності необхідного обладнання у відділеннях інтенсивної терапії, достатньої кількості апаратів ШВЛ і елементарного захисного одягу для медичних працівників. Слід врахувати і той факт, що на ринку медичних послуг України за останні п'ять років спостерігається дефіцит медичних кадрів, що в цілому погіршує загальну кризову ситуацію сфери охорони здоров'я в нашій країні. Біологічна загроза оголила всі слабкі місця галузі охорони здоров'я та показала повну неспроможність проведеної реформи в системі охорони здоров'я. Реформа призупинена біологічною загрозою в самий жорсткий спосіб для переосмислення значущості вторинної спеціалізованої медичної допомоги та необхідності збереження ліжкового фонду, негайного оснащення медичних установ сучасною апаратурою, засобами захисту та підвищення соціального забезпечення медиків.
Працюючи лікарем практичної охорони здоров'я понад двадцять років і експертом з питань професійної патології знаю справжню картину матеріально-технічного оснащення лікувальних установ, і знаю точно, що багато керівників лікувальних установ офіційно декларують неправдоподібну інформацію про готовність до пандемії та здатності їх лікувальних установ прийняти ту чи іншу кількість хворих пацієнтів. Знаю точно, що сьогодні саме медичні співробітники рятують пацієнтів ціною свого власного життя, роблячи це практично голими руками без соціального захисту та гарантій.
Вважаю своїм обов'язком, Володимире Олександровичу, запропонувати Вам і уряду раціональну допомогу та ініціативи щодо структурування протиепідемічних заходів, спрямованих на стабілізацію епідемічного процесу, подальшу організацію медицини в цілому та негайних заходів з організації захисту медичних працівників.
При вивченні первинних рушійних сил будь-якого епідеміологічного процесу виділяють три компоненти: джерело збудника інфекції, механізм передачі, сприйнятливий організм. Усунення хоча б однієї ланки епідемічного процесу сприяє припиненню даного процесу повністю. Тому, для забезпечення стабілізації в поширенні коронавірусної інфекції, де джерелом збудника інфекції є людина, пропоную Всім нам спільно розробити наш український варіант протиепідемічних заходів в умовах біологічної небезпеки.
Для цього необхідно:
1) Своєчасна ізоляція хворих і проведення знезараження джерела інфекції (негайна госпіталізація хворих з підозрою на інфекційне захворювання повинна проводитися виключно в інфекційні відділення). Виконання цієї умови - обов'язково!
Реальність: Те, що відбувається сьогодні, це недопустимі заходи, коли пацієнта з підозрою на інфекційне захворювання машиною швидкої допомоги транспортують в соматичне відділення терапії районної чи обласної лікарень, де для цього не передбачені інфекційні бокси та немає умов для ізоляції пацієнта, де немає можливості, через відсутність високочутливих лабораторних тестів, проводити діагностику COVID-19 на первинному етапі в умовах приймального відділення, що в свою чергу призводить до подальшого інфікування тепер уже медичного персоналу всередині медичного закладу.
Необхідність: 1.1. Негайно включити в структуру протиепідемічних заходів військові госпіталі Міністерства оборони України, як основні опорні пункти з прийому інфекційних хворих. Дані структурні підрозділи функціонують у всіх обласних центрах і мають в своєму розпорядженні достатній (400 і більше) ліжковий фонд. Необхідно перерозподілити потоки та маршрути госпіталізації пацієнтів таким чином, щоб медичні установи Міністерства оборони України стали основними опорними пунктами по прийому інфекційних хворих при існуючому дефіциті ліжкового фонду інфекційних відділень цивільних лікувальних установ у період надзвичайної ситуації, а розгорнуті на їх територіях пересувні інфекційні госпіталі з наявністю приймального відділення та відділення лабораторної діагностики, повинні служити місцем для основного прийому, безкоштовної лабораторної діагностики та сортування хворих пацієнтів для формування потоків для подальшої госпіталізації. Медичне сортування інфекційних хворих в таких умовах більш ефективне та дозволить в більш стислі терміни надавати медичну допомогу більшій кількості постраждалим.
1.2. З огляду на можливість виявлення хворих носіїв вірусу, МОЗ України слід забезпечити високу доступність тестів і почати безкоштовне масштабне тестування під контролем лікаря загальної практики-сімейної медицини з відстеженням контактів пацієнта. Лікарю сімейної практики за місцем прикріплення пацієнта проводити диспансеризацію хворих, які перенесли інфекційне захворювання та виписані здоровими зі стаціонару з підтвердженими негативними лабораторними результатами. Для здійснення диспансерного спостереження слід запровадити триразовий лабораторний контроль показників інфекційного процесу протягом року. Це єдиний правильний шлях. Застосування таких заходів допомогло Кореї виявити величезну кількість безсимптомних хворих – носіїв інфекції, що виявилося ключовим заходом по значному зниженню смертності.
1.3. Негайно розширювати потужності інтенсивної терапії - збільшити кількість ліжок і устаткування вдвічі, за рахунок зміни функціонального призначення, існуючих медичних площ.
1.4. Налагодити випуск апаратів ШВЛ в Україні на базі існуючих стратегічних підприємств.
1.5. Почати наукові дослідження під керівництвом вчених-вірусологів і генетиків з розробки вакцини в Україні на базі НДІ Національної Академії медичних наук.
2) Посилити заходи, що сприяють розриву механізму передачі вірусу (карантин і роз'єднання):
Реальність: при запровадженому в державі карантину відзначаються затори на дорогах і величезна скупченість населення в будівельних супермаркетах, в той час як прийнято несвоєчасну постанову про відкриття продовольчих ринків. Величезна кількість населення, і, на превеликий жаль, державних службовців до сих пір не усвідомлює важливість встановлених заходів і продовжує порушувати карантин.
Необхідність: 2.1. Провести посилення карантинних заходів з введенням комендантського часу в рамках карантину до 24.04.2020 року включно з призупиненням роботи будівельних супермаркетів і складів, продовольчих ринків, де відзначається величезна кількість людей.
2.2. Залучити військові підрозділи Нацгвардії та МО України до патрулювання вулиць спільно з поліцейськими підрозділами МВС України на період комендантського часу.
3) МОЗ України розробити заходи та рекомендації неспецифічної профілактики населення (вітамінотерапія, імунопрофілактика).
Вкрай важливим в період епідемічного процесу є виділення груп ризику інфекційних захворювань, куди віднесені медичні співробітники. І саме ця категорія групи ризику для порятунку населення України є вирішальною. Сьогодні констатовано смертельні випадки лікарів в різних регіонах України, які в результаті виконання своїх професійних обов'язків, віддали своє життя заради порятунку хворих пацієнтів. Тому, вважаю за необхідне негайно розробити заходи щодо соціальної захищеності медичних працівників в Україні, так як стримати другий спалах епідемії, який очікується восени, буде вже нікому! З цією метою необхідно:
1. Всім медичним працівникам, інфікованим під час професійної діяльності з ускладненням інфекційного захворювання, що супроводжується зниженням працездатності, встановлювати гостре професійне захворювання, відповідно до Порядку розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затверджених Постановою Кабінету Міністрів України від 17.04. 2019 р. № 337. На кожен випадок гострого захворювання медичного працівника, який виник при прямому контакті медика з інфекційним хворим під час професійної діяльності, лікувальний заклад зобов'язаний передати Екстрене повідомлення про гостре професійне захворювання медичного працівника за затвердженою Порядком формою (Додаток 1) в трьох напрямках: до лікувального медичного закладу, за місцем роботи медичного працівника з підкріпленими результатами лабораторних досліджень, до територіального органу Державної служби з питань праці за місцем реєстрації гострого професійного захворювання, до робочого органу Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування, відповідно до вимог п.6, п.7 Порядку.
2. На робочому місці медичного персоналу в кожному відділенні лікувального закладу заводиться Журнал реєстрації осіб, що потерпіли від нещасних випадків (гострих професійних захворюваннях) на виробництві, згідно форми (Додаток 26) Порядку. Створюється спеціальна комісія та проводиться розслідування професійного захворювання протягом 15 робочих днів відповідно до Порядку.
3. Родинам померлих лікарів виплатити соціальні виплати в розмірі 100 000 грн.
4. Всіх медичних працівників, звільнених і переведених з повної ставки на часткові ставки, відновити на робочих місцях для формування можливого медичного резерву та матеріальної підтримки на період карантинних заходів.
Пане Президенте, ситуація вкрай небезпечна, і, якщо держава не забезпечить протиепідемічні заходи негайно та не перерозподілить кошти з першочерговою увагою витрат на охорону здоров'я, економічні втрати будуть величезні, і ми не зможемо попередити новий спалах захворювання.
Сподіваюся, що запропоновані організаційні та протиепідемічні заходи своєчасні, і при Вашому вольовому прийнятті рішення в якості Президента та головнокомандувача Збройних Сил України, вони можуть бути імплементовані в існуючі стратегічні плани держави в найкоротші терміни. Ми зобов'язані об'єднатися одним фронтом і створити свій український план протиепідемічних заходів в рамках світового руху вчених, лікарів та самих пацієнтів в ім'я порятунку людей в Україні.


Головний експерт з питань
професійної патології ДОЗ м. Києва,
лікар-профпатолог, д. мед. наук
Наталія ГРЕЧКІВСЬКА

ПІДПИС, Голова правління Гречківська Наталія Володимирівна

Звернення

Шановні колеги!

Дозвольте представити Вам ГРОМАДСЬКУ ОРГАНІЗАЦІЮ «ВСЕУКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ ЛІКАРІВ-ПРОФПАТОЛОГІВ ТА ЛІКАРІВ МЕДИЦИНИ ПРАЦІ», яка вперше в Україні об'єднала лікарів навколо головної мети - реалізації та подальшої розбудови системи медичної допомоги працюючому населенню в Україні.


Створення Асоціації в грудні 2018 року стало результатом наполегливого прагнення науковців, великої самовідданості лікарів медико-санітарних частин підприємств, лікарів-профпатологів, терапевтів, лікарів сімейної медицини забезпечити збереження професійного здоров’я та трудового довголіття робітника в умовах сучасного виробництва.


Виконуючи обов’язки головного спеціаліста з питань профпатологіі ДОЗ м.Києва та керуючи Міським центром профпатології м.Києва впродовж десяти років, я та мої колеги – однодумці, неодноразово відчуваэмо недостатню увагу науковців в організації та вирішенні проблемних питань практичної охорони здоров’я. Залишаючись сам на сам з невирішеними проблемами, які виникають під час проведення профілактичних медичних оглядів та вирішенні експертних питань в період реформуванні медичної галузі при відсутності законодавчого фундаменту, адаптованих стандартів та протоколів з напрямку «профпатологія», лікарю практичної охорони здоров’я дуже важко правильно та справедливо прийняти рішення. Тому, одноголосно нами було прийняте рішення - діяти!

До складу засновників та членів Асоціації увійшли доктора та кандидати медичних наук, викладачі кафедр та клініки професійних захворювань Національного медичного університету імені О.О.Богомольця, Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, лікарі-профпатологи закладів охорони здоров’я різних форм власності та підпорядкування. В усіх нас різний досвід роботи та фах за основною спеціальністю, усі ми є вчителями та учнями водночас але нас об’єднало нестерпне бажання в складний для країни перехідний період реформування медичної галузі допомогти уряду країни відновити вітчизняну охорону здоров'я в Україні.

Запрошуємо і Вас долучитися до членів Асоціації - команди професіоналів, принципових і чесних лікарів, які готові гідно служити справі щодо збереження здоров’я працюючої людини в Україні.

З повагою,

Голова Правління ГО «ВСЕУКРАЇНСЬКА АСОЦІАЦІЯ ЛІКАРІВ-ПРОФПАТОЛОГІВ ТА ЛІКАРІВ МЕДИЦИНИ ПРАЦІ», д.мед.н.,

Головний експерт з профпатології ДОЗ м.Києва, лікар-профпатолог вищої категорії

Наталія Володимирівна Гречківська

ПІДПИС, Голова правління Гречківська Наталія Володимирівна

Форма запиту


КОНТАКТИ